치매 환자에게 희소식...약물 효과 높이는 법 발견

치매 환자에게 희소식...약물 효과 높이는 법 발견: 연세의대 장진우 교수팀, 동물실험으로 입증; 2023.01.14 22:56 입력

손용균 기자 asanman7@hanmail.net

[메디칼통신] 뇌를 보호하는 뇌혈관장벽(Blood brain barrier, BBB)을 일시적으로 열어 치매 항체 치료제의 전달률을 높일 수 있다는 연구 결과가 나왔다. <table id="news_image" class="center" align="center" width="600"><tbody><tr><td><img alt="치매 환자에게 희소식...약물 효과 높이는 법 발견" src="https://www.medicalagency.co.kr/PEG/16737048019943.png" width="600" align="absmiddle"></td></tr></tbody></table> 13일, 연세의대 신경외과 장진우 교수 연구팀은 서울의대 약리학교실 김혜선 교수 연구팀과 공동 연구에서 “치매 유발 생쥐의 해마 부위에 위치한 뇌혈관장벽을 고집적 초음파로 개방해 항체 치료제 전달률을 8.1배 향상시켰다.”고 밝혔다.   <o:p></o:p>이는 치매를 근원적으로 치료할 수 있는 방법이 없는 가운데 치매 환자에게 희망을 줄 수 있는 획기적인 치료법으로 새로운 이정표를 만들 가능성이 있는 것으로 전망되고 있다.   <o:p></o:p>이번 연구 결과는 신경학 분야의 저명한 국제 학술지인 Translational Neurodegeneration에 게재됐다.   <o:p></o:p>치매는 독성 단백질 아밀로이드 베타가 뇌에 쌓이며 뇌세포를 파괴해 발생한다.   <o:p></o:p>최근 임상에서 사용되는 ‘아두카누맙’은 아밀로이드 베타를 제거하는 항체 치료제이다. 현재 미국 FDA 승인을 받은 유일한 약물이다.   <o:p></o:p>하지만 치료 효과를 위한 고용량 투약 시에 다양한 부작용이 발생할 수 있어 임상에서 사용시 안전성과 유효성에 관한 논란이 제기돼 왔다.   <o:p></o:p>항체 치료제 등 약물을 고용량 투약해야 하는 이유는 뇌를 보호하는 뇌혈관장벽 때문이다. 인체 내에서 세균 등 독성 물질을 거르는 뇌혈관장벽의 역할이 오히려 치매 항체 치료제 약물 전달을 방해하는 역기능을 하는 것이다. "뇌혈관장벽 개방해 치료약물 전달 향상"   <o:p></o:p>장진우 교수팀은 2021년 광범위한 전두엽의 뇌혈관장벽을 초음파 수술로 안전하게 개방하는 수술법을 세계 최초로 보고했고 동시에 아밀로이드 베타 감소는 물론 행동심리검사에서도 일시적이지만 치매 환자의 증상 호전을 확인한 바 있다.   <o:p></o:p>후속 과제로 진행한 이번 연구에서는 치매 유발 생쥐를 통해 뇌혈관장벽 초음파 개방수술을 이용해 현재 임상에서 사용되고 있는 항체 치료제의 안전성과 효과를 증가시키는 방안을 조사했다.   <o:p></o:p>치매를 유발한 생쥐의 뇌혈관장벽을 초음파로 개방수술만 한 그룹, 항체 치료제인 ‘아두카누맙’ 투약만 한 그룹, 뇌혈관장벽 초음파 개방수술과 아두카누맙 투약을 동시에 같이 한 3그룹으로 나눠 실제 치매 증상의 치료 효과와 안전성을 검증했다.   <o:p></o:p>뇌의 해마(海馬, hippocampus)부위로 ‘아두카누맙’이 전달된 양을 살핀 결과, 뇌혈관장벽 개방수술과 투약을 같이 한 그룹에서는 투약만 한 그룹보다 전달량이 8.1배 높았다.  <table id="news_image" class="center" align="center" width="600"><tbody><tr><td><img alt="치매 환자에게 희소식...약물 효과 높이는 법 발견" src="https://www.medicalagency.co.kr/PEG/16737045553437.png" width="600" align="absmiddle"><div id="news_caption" class="caption_D">▲실험군 간 약물 전달량.</div></td></tr></tbody></table> <o:p></o:p> 또 ‘아두카누맙’이 아밀로이드 베타를 제거한 양은 뇌혈관 장벽 개방수술과 투약을 같이 한 그룹에서 투약만 한 그룹보다 약 2배 높았다. 뇌혈관장벽 개방수술만 한 그룹은 투약을 하지 않았어도 아밀로이드 베타 감소를 보였다.   <o:p></o:p>이와 함께, Y-미로 검사를 통해서 뇌혈관장벽 개방과 함께 투약을 한 그룹에서는 대조군(치매 생쥐)에 비해 인지기능이 대략 40% 정도 호전된 것을 관찰했다.   <o:p></o:p>Y-미로 검사는 왔던 길로 되돌아가지 않는 쥐의 습성을 이용해 쥐가 세 갈래 길에서 얼마나 왔던 길로 되돌아가지 않고 새로운 길로 가는지를 관찰하는 인지기능 확인 실험이다.   <o:p></o:p>장진우 교수는 “이미 임상적으로 안전성이 확보된 뇌혈관장벽 초음파 개방수술과 ‘아두카누맙’과 같은 새로운 치매 항체 치료제를 병행하는 임상 연구를 조만간 이어갈 계획”이라고 밝혔다.

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