[¸ÞµðÄ®Åë½Å] »ïÅ´ °ï¶õ Áõ»óÀÌ ½ÉÇÏÁö¸¸ ¿øÀÎÀ» ãÁö ¸øÇÑ È¯ÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î Á¤¹Ð °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÑ °á°ú ±âÁ¸¿¡ ¾Ë·ÁÁø ¿øÀÎ Áß ÇϳªÀÎ µÎ²¨¿î ½Äµµ ±ÙÀ°À» °¡Áø ȯÀÚ°¡ ÀÖ¾ú´Ù´Â ¿¬±¸ °á°ú°¡ ¹ßÇ¥µÆ´Ù.
¿©·¯ °Ë»ç¿¡µµ °á±¹ »ïÅ´ °ï¶õÀÇ ¶Ñ·ÇÇÑ ¿øÀÎÀ» ãÁö ¸øÇß´Ù¸é ½Äµµ ±ÙÀ°ÀÌ µÎ²¨¿î ȯÀÚ°¡ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ¾î ´Ù½Ã Á¤¹Ð °Ë»ç¸¦ ÇغÁ¾ß ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
±× µ¿¾È Á¤È®ÇÑ ¿øÀÎÀ» ¾Ë ¼ö ¾ø´ø »ïÅ´ °ï¶õ ȯÀÚ Áß ½ÇÁ¦·Î´Â ³»½Ã°æÀ¸·Î ¹ß°ßÇϱâ Èûµé Á¤µµ·Î ¹Ì¼¼ÇÏ°Ô ½Äµµ ±ÙÀ°ÀÌ µÎ²¨¿î ȯÀÚ°¡ ÀÖ´Ù´Â »ç½ÇÀÌ ¹àÇôÁö¸é¼ Ä¡·á °¡´ÉÇÑ È¯ÀÚ°¡ ´Ã¾î³¯ °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÈ´Ù.
½Äµµ ±ÙÀ°ÀÌ µÎ²¨¿öÁ® »ïÅ´ °ï¶õ Áõ»óÀÌ »ý±â¸é ½Äµµ ±ÙÀ° ÀϺθ¦ ÀýÁ¦ÇÏ´Â ½Ã¼ú·Î ÆØâµÈ ½Äµµ ±ÙÀ°À» ´À½¼ÇÏ°Ô ¸¸µé¾î ȯÀÚµéÀÌ À½½Ä¹°À» Àß »ïų ¼ö ÀÖ°Ô ¸¸µç´Ù.
¡Ü »ïÅ´ °ï¶õÀº »îÀÇ Áú Å©°Ô ¶³¾îÁ®
»ïÅ´ °ï¶õÀº ¸» ±×´ë·Î À½½ÄÀ̳ª ¹°À» Á¦´ë·Î »ïÅ°´Â °Ô Èûµç Áõ»óÀ¸·Î, ¸Ô´Â °Í ÀÚü°¡ Èûµé´Ù º¸´Ï °ÑÀ¸·Î º¸ÀÌÁö´Â ¾ÊÁö¸¸ ÀÏ»ó»ýÈ°¿¡¼ »îÀÇ ÁúÀÌ Å©°Ô ¶³¾îÁø´Ù.
½Äµµº®À» °¨½Î´Â ½Äµµ ±ÙÀ°ÀÌ Á¤»óÀο¡ ºñÇØ µÎ²¨¿ì¸é ½Äµµ ±ÙÀ°ÀÌ ¿øÈ°ÇÏ°Ô ÆØâ ¹× ¼öÃàµÇÁö ¾Ê¾Æ À½½Ä¹°ÀÌ Àß ³»·Á°¡Áö ¾Ê´Â »ïÅ´ °ï¶õ Áõ»óÀÌ »ý±â´Â °ÍÀ¸·Î ÃßÃøµÈ´Ù. ½Äµµ ±ÙÀ°ÀÌ µÎ²¨¿öÁö´Â ÀÌÀ¯´Â ¾ÆÁ÷ Á¤È®È÷ ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö´Â ¾Ê´Ù.
¼¿ï¾Æ»êº´¿ø ¼Òȱ⳻°ú Á¤±â¿í ±³¼öÆÀÀº »ïÅ´ °ï¶õ Áõ»óÀÌ ÀÖÁö¸¸ °Ë»ç °á°ú Ưº°ÇÑ ¿øÀÎÀ» È®ÀÎÇÏÁö ¸øÇÑ 200¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÄÄÇ»ÅÍ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT) °Ë»ç¿Í ³»½Ã°æÃÊÀ½ÆÄ(EUS) °Ë»ç¸¦ Ãß°¡·Î ½Ç½ÃÇÑ °á°ú, 8¸í(4%)ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ ½Äµµ ±ÙÀ°ÀÌ Æò±Õ 5mm Á¤µµ ¹Ì¼¼ÇÏ°Ô µÎ²¨¿î °ÍÀ» ¹ß°ßÇß´Ù°í ÃÖ±Ù ¹àÇû´Ù.
»ïÅ´ °ï¶õ ¿øÀÎÀ» Áø´ÜÇϱâ À§ÇÑ °¡À̵å¶óÀο¡ µû¸£¸é, ½Äµµ Å©±â¿Í Á¡¸· ÀÌ»ó µî ½ÄµµÀÇ ±¸Á¶Àû ÀÌ»óÀ» È®ÀÎÇϱâ À§ÇÑ »óºÎ À§Àå°ü ³»½Ã°æ °Ë»ç, À§½Äµµ ¿ª·ùÁúȯÀÌ ¿øÀÎÀÎ °ÍÀ» ÀǽÉÇÑ ¾ç¼ºÀÚ ÆßÇÁ ¾ïÁ¦Á¦(PPI) Ä¡·á, ¾ÆÄ®¶óÁö¾Æ(½ÄµµÀ̿ϺҴÉ) ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇϱâ À§ÇÑ ½Äµµ³»¾Ð°Ë»ç¸¦ Â÷·Ê·Î ½Ç½ÃÇÑ´Ù.
¿©·¯ °Ë»ç¿Í Ä¡·á¿¡µµ Á¤È®ÇÑ ¿øÀÎÀÌ ¹àÇôÁöÁö ¾ÊÀ¸¸é ½Å°æ¾ÈÁ¤Á¦ µîÀ» »ç¿ëÇÑ´Ù.
ÀÌ Áß °¡Àå ¸ÕÀú ½ÃÇàµÇ´Â »óºÎ À§Àå°ü ³»½Ã°æ °Ë»ç ½Ã ³»½Ã°æÀÌ Åë°úÇϱâ Èûµé Á¤µµ·Î ½Äµµ°¡ Á¼Àº °Ô ¾Æ´Ï¸é ½Äµµ ±ÙÀ°ÀÌ µÎ²¨¿î °ÍÀ» ÀǽÉÇϱâ´Â ½±Áö ¾Ê´Ù.
¼¿ï¾Æ»êº´¿ø ¼Òȱ⳻°ú Á¤±â¿í ±³¼öÆÀÀº ±âÁ¸¿¡ »óºÎ À§Àå°ü ³»½Ã°æ °Ë»ç, ¾ç¼ºÀÚ ÆßÇÁ ¾ïÁ¦Á¦ Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í 2021³â 1¿ùºÎÅÍ 2022³â 9¿ù ³» ½Äµµ³»¾Ð°Ë»ç±îÁö ¹ÞÀº ȯÀÚ Áß Á¤»óÀ¸·Î Áø´ÜµÈ 200¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÄÄÇ»ÅÍ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT) °Ë»ç, ³»½Ã°æÃÊÀ½ÆÄ(EUS) °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇØ È¯ÀÚµéÀÇ ½Äµµ ±ÙÀ° µÎ²²¸¦ ºÐ¼®Çß´Ù.
±× °á°ú 8¸í(4%)ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ ½Äµµ ±ÙÀ°ÀÌ ¹Ì¼¼ÇÏ°Ô µÎ²¨¿öÁ® ÀÖ¾ú´Ù. ½Äµµ ±ÙÀ°ÀÌ µÎ²®Áö ¾ÊÀº ³ª¸ÓÁö ȯÀÚµé Áß ¹«ÀÛÀ§·Î »ÌÀº 16¸íÀÇ ½Äµµ ±ÙÀ° µÎ²²´Â Æò±Õ 4.0mmÀÎ ¹Ý¸é, ½Äµµ ±ÙÀ°ÀÌ µÎ²¨¿î ȯÀÚµéÀÇ ½Äµµ ±ÙÀ° µÎ²²´Â Æò±Õ 9.5mm¿´´Ù.
¶ÇÇÑ ½Äµµ ±ÙÀ°ÀÌ µÎ²¨¿öÁø 8¸í Áß 7¸íÀº ½Äµµ³»¾Ð°Ë»ç °á°ú ½ÄµµÀÇ Æ¯Á¤ ºÎÀ§°¡ ƯÀÌÇÑ ÆÐÅÏÀ» º¸ÀÌ¸ç ¹Ýº¹ ¼öÃàÇÏ´Â Çö»óÀÌ ¹ß»ýÇß´Ù. ±âÁ¸ Áø´Ü °¡À̵å¶óÀο¡ µû¸£¸é ÀÌ ÆÐÅÏÀº Á¤»óÀ¸·Î Áø´ÜµÇ´Âµ¥, ¿¬±¸ÆÀÀº ¹Ì¼¼ÇÏ°Ô ½Äµµ ±ÙÀ°ÀÌ µÎ²¨¿î °Í°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ÃßÃøÇß´Ù.
³ª¾Æ°¡ 8¸í Áß 4¸íÀº ½Äµµ ÆØâ ±â´É °Ë»ç(FLIP)¸¦ Ãß°¡·Î ¹Þ¾Ò´Âµ¥, 4¸í ¸ðµÎ ÆØ⼺ ÁöÇ¥°¡ ½É°¢ÇÏ°Ô °¨¼ÒµÅ ÀÖ¾ú´Ù.
Á¤±â¿í ¼¿ï¾Æ»êº´¿ø ¼Òȱ⳻°ú ±³¼ö´Â ¡°¸ðµç ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ½Äµµ ±ÙÀ° Á¤¹Ð °Ë»ç¸¦ ÇÒ ÇÊ¿ä´Â ¾ø°ÚÁö¸¸, ¿©·¯ °Ë»ç¿¡µµ Ưº°ÇÑ ÀÌ»óÀ» ¹ß°ßÇÏÁö ¸øÇÑ °æ¿ì Ȥ½Ã ½Äµµ ±ÙÀ°ÀÌ ¹Ì¼¼ÇÏ°Ô µÎ²¨¿î °ÍÀº ¾Æ´ÑÁö ´Ù½Ã Á¤¹ÐÇÏ°Ô È®ÀÎÇØ º¼ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
¶ÇÇÑ ¡°»ïÅ´ °ï¶õÀ» °Þ´Â ȯÀÚµé Áß Á¤È®ÇÑ ¿øÀÎÀ» ¾Ë ¼ö ¾ø¾î Á¦´ë·Î Ä¡·á¸¦ ¹ÞÁö ¸øÇϴ ȯÀÚµéÀº Áõ»óÀÌ °ÑÀ¸·Î µå·¯³ªÁö ¾Ê¾Æ ³²¸ð¸¦ °íÅëÀ» °Þ´Âµ¥, À̹ø ¿¬±¸ °á°ú·Î »ïÅ´ °ï¶õ Áø´Ü °¡À̵å¶óÀÎÀÌ °³Á¤µÅ Á¶±ÝÀÌ¶óµµ ´õ ¸¹Àº ȯÀÚµéÀÌ »ïÅ´ °ï¶õ Áõ»ó¿¡¼ ¹þ¾î³¯ ¼ö Àֱ⸦ ±â´ëÇÑ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
ÇÑÆí À̹ø ¿¬±¸ °á°ú´Â ¹Ì±¹ ¹× À¯·´¼Òȱâ¿îµ¿ÇÐȸ °ø½Ä Àú³ÎÀÎ ¡®½Å°æ À§Àå°ü ¿îµ¿ÇÐȸÁö(Neurogastroenterology and Motility)¡¯¿¡ ÃÖ±Ù °ÔÀçµÆ´Ù.