°í·Á´ëÇб³ ±¸·Îº´¿ø ½ÉÇ÷°ü¼¾ÅÍ ³ª½Â¿î ±³¼ö ¿¬±¸ÆÀ(³ª½Â¿î ±³¼ö, ¹Ú¼öÇü ±³¼ö, ÃÖº´°É ¿¬±¸±³¼ö)ÀÌ ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚÀÇ Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ °¡ÀÌ¡ãÁÂÃøºÎÅÍ ³ª½Â¿î ±³¼ö, ¹Ú¼öÇü ±³¼ö, ÃÖº´°É ¿¬±¸±³¼öµå¶óÀÎÀ» Á¦½ÃÇÏ´Â µÎ °¡Áö Áß¿äÇÑ ¿¬±¸°á°ú¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù.
³ª±³¼ö ¿¬±¸ÆÀÀº STºÐÀý »ó½Â ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÏ´Â µÎ ÆíÀÇ ´Ù±â°ü ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶±º Àӻ󿬱¸¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù.
STºÐÀý (ST ¼¼±×¸ÕÆ®)À̶õ ½ÉÀüµµ ±×·¡ÇÁ¿¡¼ ½É½ÇÀÇ ¼öÃàÀ» ÀǹÌÇÏ´Â QRSÆÄÀÇ ³¡³ª´Â Á¡¿¡¼ ½É½Ç ÀÌ¿ÏÀ» ÀǹÌÇÏ´Â TÆÄÀÇ ½ÃÀÛÁ¡±îÁöÀÇ °£°ÝÀ» ³ªÅ¸³»´Â ºÎºÐÀÌ´Ù.
ST ºÐÀýÀº Á½ɽǺ®ÀÇ È°¼ºÈ (Å»ºÐ±Ø)¿Í ȸº¹ (ÀçºÐ±Ø) »çÀÌÀÇ ½Ã°£À» ³ªÅ¸³»¸ç, ÀÌ ºÐÀýÀÇ º¯È´Â ½ÉÀåÀÇ Ç÷·ù °ø±Þ »óųª ½É±Ù¼¼Æ÷ÀÇ ¼Õ»ó ¿©ºÎ¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ STºÐÀýÀÇ ±âÁؼ±¿¡¼ÀÇ »ó½Â ¶Ç´Â ÇÏ°Àº ±Þ¼º°ü»óµ¿¸Æ Ç÷·ùÀÇ Â÷´Ü ¶Ç´Â À¯ÀÇÇÑ °¨¼Ò¿¡ ÀÇÇÑ ½ÉÀå¹®Á¦¸¦ ³ªÅ¸³»´Â Áß¿äÇÑ ÁöÇ¥°¡ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
¶ÇÇÑ ±Þ¼º½É±Ù°æ»öÁõÀÇ °æ¿ì ½ÉÀüµµ¿¡¼ STºÐÀý »ó½Â ¿©ºÎ¿¡ µû¶ó Ä¡·á¹ýÀÌ ´Þ¶óÁø´Ù. ƯÈ÷ STºÐÀý »ó½Â ½É±Ù°æ»öÁõÀº ½ÉÀåÀÇ Å« Ç÷°üÀÌ Ç÷Àü ¶Ç´Â °·ÂÇÑ Ç÷°ü ¼öÃà µîÀ» ¿øÀÎÀ¸·Î Æó¼âµÇ¾î ¹ß»ýÇϸç, µÎ ¸íÁß ÇÑ ¸íÀº 2°³ ÀÌ»óÀÇ ÇùÂø ¶Ç´Â Æó¼â º´º¯À» °¡Áø´Ù.
³ª½Â¿î ±³¼ö ¿¬±¸ÆÀÀº ù ¹ø° ¡®ÀÌÁß-Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦¿Í »ïÁß-Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ »ç¿ëÀÇ Ä¡·áÈ¿°ú ºÐ¼®¡¯, µÎ ¹ø° ¡®´ÙÇ÷°ü °ü»óµ¿¸Æ ȯÀÚ ±º Áß ÀϽÿ¡ Àüü Àç°ü·ù ½Ã¼ú ¹ÞÀº ±º°ú ´Ü°èº° Àç°ü·ù ½Ã¼úÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ ±ºÀÇ Àӻ󿬱¸°á°ú ºñ±³¡¯ ±îÁö ÃÑ µÎ °¡ÁöÀÇ ¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇß´Ù.
ù ¹ø° ¿¬±¸ÀÎ Siloam Trial ¿¡¼´Â Çѱ¹°ú Áß±¹ÀÇ 15°³ ¼¾ÅÍ¿¡¼ÀÇ ÃÑ 985¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î STºÐÀý »ó½Â ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ Áß ÀÌÁß-Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦(¾Æ½ºÇǸ°[Aspirin], Ŭ·ÎÇǵµ±×ÅÚ[Clopidogrel])°ú ½Ç·Î½ºÅ¸Á¹ (Cilostazol)À» Æ÷ÇÔÇÑ »ïÁß-Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ÀÇ Ä¡·á È¿°ú¸¦ ºÐ¼®Çß´Ù.
±× °á°ú ÀÌÁßÇ×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦¿Í ºñ±³ÇØ »ïÁßÇ×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ ȯÀÚ ±ºÀº ½É±Ù°æ»ö ÈÄ 1³â °£ ÃßÀû°üÂû¿¡¼ »ç¸Á°ú ½É±Ù°æ»öÀÇ Àç¹ß µî°ú °°Àº ÁÖ¿ä½ÉÇ÷°ü»ç°Ç(major advance cardiovascular event)¹ß»ý¿¡¼ µÎ ±º »çÀÌÀÇ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾úÁö¸¸, »ïÁßÇ×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ ȯÀÚ ±º¿¡¼ µÎÅë°ú ÃâÇ÷ÀÇ Áõ°¡ µî°ú °°Àº ºÎÀÛ¿ë ¹ß»ýÀÌ Áõ°¡ÇÏ´Â °ÍÀ» È®ÀÎÇß´Ù.
µÎ ¹ø° ¿¬±¸ÀÎ COCUA Trial¿¡¼´Â ´ÙÇ÷°ü °ü»óµ¿¸Æ ÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇÑ STºÐÀý »ó½Â ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ¿¡¼, ÀϽÿ¡ Àüü Àç°ü·ù ½Ã¼úÀ» ¹ÞÀº ±º°ú 2~3ÀÏ °£°ÝÀ¸·Î ´Ü°èº° Àüü Àç°ü·ù ½Ã¼úÀ» ¹ÞÀº ±ºÀÇ ÀÓ»ó ¿¬±¸°á°ú¸¦ ºñ±³Çß´Ù.
22°³ÀÇ ¼¾ÅÍ¿¡¼ ¸ðÁýµÈ 248¸íÀÇ È¯ÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ½É±Ù°æ»ö ÀÌÈÄ 1³â°£ÀÇ ÀÓ»ó°á°ú¸¦ ºÐ¼®ÇÏ¿´À» ¶§, ´Ü°èº° Àüü Àç°ü·ù ½Ã¼ú¸¦ ¹ÞÀº ȯÀڵ鿡¼ »ç¸Á·üÀÌ ³·¾ÆÁö´Â °ÍÀ» È®ÀÎÇß´Ù
³ª½Â¿î ±³¼ö´Â ¡°STºÐÀý »ó½Â ½É±Ù°æ»öÁõÀÇ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î¼ 2Â÷ ½ÉÇ÷°ü»ç°ÇÀÇ ¿¹¹æÀ» À§ÇØ Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ÀÇ »ç¿ëÀº ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù. »ïÁßÇ×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ÀÇ »ç¿ëÀº ÀÌÁßÇ×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ º¸´Ù Ç÷Àü »ý¼ºÀ» ¿¹¹æÇÏ´Â È¿°ú°¡ ´õ ÁÁÀ» ¼ö ÀÖÁö¸¸, ÃâÇ÷°ú °°Àº ÇÕº´ÁõÀÌ ¹®Á¦°¡ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù¡±¸ç ¡°À̹ø ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦Á¦ »ç¿ëÀÇ È¿´É°ú ºÎÀÛ¿ëÀÇ °æ°è¸¦ È®ÀÎÇÏ°í STºÐÀý ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚÀÇ Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦Á¦ »ç¿ë¿¡ ´ëÇÑ °¡À̵å¶óÀÎÀ» Á¦½ÃÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¿¬±¸¶ó »ý°¢ÇÑ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
¹Ú¼öÇü ±³¼ö´Â ¡°STºÐÀý »ó½Â ½É±Ù°æ»öÁõÀÇ Ä¡·á´Â Áõ»ó ¹ßÇö ÀÌÈÄ ºü¸£°Ô ¼ö¼ú ¶Ç´Â ½Ã¼ú·Î º´º¯À» Àç°³ÅëÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù. ƯÈ÷ 2°³ ÀÌ»óÀÇ Ç÷°ü¿¡ Ä¡·á¸¦ ¿äÇÏ´Â ´ÙÇ÷°üÁúȯ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ÀÇ·áÁøÀÇ ÆÇ´Ü¿¡ µû¶ó 1ȸ ½Ã¼ú·Î ¸ðµç º´º¯À» Ä¡·áÇÏ´Â °æ¿ì¿Í 2ȸ·Î ³ª´©¾î ½Ã¼úÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ´Ù. ½Ã¼ú ÀÚü°¡ ȯÀÚ¿¡°Ô ¹«¸®°¡ µÉ ¼ö Àֱ⠶§¹®Àε¥ ÀÌ·¯ÇÑ ÀÌÀ¯·Î ÀϽÃ-Àç°ü·ù½Ã¼ú°ú ´Ü°èÀû Àç°ü·ù ½Ã¼úÀÇ ¼±ÅÃÀº ´ÙÇ÷°ü ½É±Ù°æ»öÁõ Ä¡·áÀÇ ³Á¦ Áß Çϳª¿´´Ù¡±¸ç ¡°À̹ø ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ´ÙÇ÷°ü º´º¯ ½É±Ù°æ»öÁõȯÀÚÀÇ Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ Áß¿äÇÑ ±Ù°Å¸¦ ¸¶·ÃÇß´Ù¡±°í º» ¿¬±¸¸¦ Æò°¡Çß´Ù.
ÀÌ ¿¬±¸ ¼º°úµéÀº ±¹Á¦ÇмúÁöÀÎ ¹Ì±¹½ÉÀåÀú³Î(American Heart Journal) 2023³â ÃÖ½ÅÈ£¿¡ °¢°¢ ¡®Immediate versus staged complete revascularization in patients with ST-segment elevation myocardial infarction and multivessel coronary artery disease: results from a prematurely discontinued randomized multicenter trial¡¯ (Am Heart J. 2023 May;259:58-67, COCUA Trial) °ú ¡®Efficacy and safety of cilostazol-based triple antiplatelet therapy compared with clopidogrel-based dual antiplatelet therapy in patients with acute ST-elevation myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention: A multicenter, randomized, open-label, phase 4 trial¡¯ (Am Heart J. 2023 Jul 3;265:11-21, Siloam Trial) ¶ó´Â Á¦¸ñÀ¸·Î °ÔÀçµÆ´Ù.