¡®°ü»óµ¿¸Æ¿ìȸ¼ú(coronary artery bypass grafting)¡¯Àº ½ÉÀå¿¡ Ç÷¾×À» °ø±ÞÇÏ´Â °ü»óµ¿¸ÆÀÌ ³Ê¹« ½ÉÇÏ°Ô ¸·Çô ½ºÅÙÆ® ½Ã¼úÀÌ ¾î·Á¿î °æ¿ì ¡®»õ·Î¿î ¿ìȸ Ç÷°ü Åë·Î¡¯¸¦ ¸¸µé¾îÁÖ´Â ¼ö¼ú¹ýÀÌ´Ù. À̶§ »ç¿ëµÇ´Â ¿ìȸ Ç÷°üÀÇ Á¾·ù¿Í °³¼ö¿¡ µû¶ó Àå±â»ýÁ¸À²ÀÌ ´Þ¶óÁø´Ù´Â ¿¬±¸°¡ ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÆ´Ù.
¿¬¼¼´ëÇб³ °³²¼¼ºê¶õ½ºº´¿ø ÈäºÎ¿Ü°ú À̱âÁ¾ ±³¼ö¿Í ¿µ±¹ ¿Á½ºÆÛµå ´ëÇÐ µ¥À̺ñµå Ÿ°¡Æ® (David Taggart) ±³¼ö´Â °øµ¿À¸·Î ¼¼°è °¢±¹ÀÇ 830ÆíÀÇ ³í¹®À» °ËÅäÇÏ°í 15,000¿© °ÇÀÇ È¯ÀÚÄÉÀ̽º¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ´ë±Ô¸ð ¸ÞŸºÐ¼® ¿¬±¸¸¦ ½Ç½ÃÇß´Ù.
±× °á°ú ¡®°ü»óµ¿¸Æ¿ìȸ¼úÀ» ½ÃÇàÇÒ ¶§, ¾Õ°¡½¿ »À µÞ¸é¿¡ ÀÖ´Â µÎ °¡´ÚÀÇ ¾çÃø ³»À¯µ¿¸Æ(¼Ó°¡½¿ µ¿¸Æ, internal mammary artery)À» ¸ðµÎ »ç¿ëÇßÀ» °æ¿ì ȯÀÚÀÇ 10³â ÀÌ»ó Àå±â »ýÁ¸À²ÀÌ ÇÑ °¡´Ú¸¸ »ç¿ëÇßÀ» ¶§º¸´Ù ¿ì¼öÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.(À§Çèºñ 0.79, 95% ½Å·Ú±¸°£, 0.75-0.84)
°ü»óµ¿¸Æ ¿ìȸ¼ú¿¡ ¾²ÀÌ´Â ¡®¿ìȸ·Î¿ë Ç÷°ü¡¯Àº ¿ì¸® ¸ö¿¡¼ »ó´ëÀûÀ¸·Î Á¶±Ý ´ú Áß¿äÇÑ ¸î¸î Ç÷°üµéÀÌ ¼±ÅõǴµ¥, ÁÖ·Î Èä°ñÀÇ ¾ÈÂÊ¿¡ À§Ä¡ÇÏ°í ¡®¼Ó°¡½¿ µ¿¸Æ¡¯À̶ó ºÒ¸®´Â ¡®³»À¯µ¿¸Æ(³»È䵿¸Æ, internal mammary artery)¡¯°ú ´Ù¸®ÀÇ ÇǺΠ¹Ø Áö¹æÃþ¿¡ ÀÖ´Â ¡®º¹ÀçÁ¤¸Æ(saphenous vein)¡¯, ÆÈÀÇ ¡®»ó¿Ï µ¿¸Æ(radial artery)¡¯ µîÀ» ÁÖ·Î »ç¿ëÇÑ´Ù. ƯÈ÷, ³»À¯µ¿¸ÆÀº Àå±â °³ÅëÀ²ÀÇ ¿ì¼ö¼ºÀ¸·Î ÀÎÇØ ÃÖ±Ù ÀÇ·áÁøµé¿¡°Ô °¡Àå ¸¹Àº ¼±Åù޴ Ç÷°üÀÌ´Ù.
±×·¯³ª, ³»À¯µ¿¸ÆÀ» »ç¿ëÇÏ´Â °ü»óµ¿¸Æ¿ìȸ·Î ¼ö¼ú¿¡¼µµ ¾çÃø ³»À¯µ¿¸ÆÀÇ »ç¿ëÇÏ´Â °æ¿ì´Â ¼ö¼ú ½Ã°£ÀÌ ´õ °É¸®°í °íµµÀÇ ¼ú±â¸¦ ¿ä±¸Çϱ⿡ ¹Ì±¹À̳ª À¯·´ µîÀÇ ½ÉÀå ¼ö¼ú ¼±Áø±¹¿¡¼µµ Àû±ØÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖÁö ¾Ê°í ÀÖ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼µµ °³²¼¼ºê¶õ½ºº´¿øÀ» ºñ·ÔÇÑ ÀϺΠº´¿ø¿¡¼¸¸ °ü»óµ¿¸Æ¿ìȸ¼ú ½Ã ¾çÃø ³»À¯µ¿¸ÆÀ» »ç¿ëÇØ ¼ö¼úÇÏ°í ÀÖ´Ù.
¾çÃø³»À¯µ¿¸ÆÀ» »ç¿ëÇÏ¿© °ü»óµ¿¸Æ ¿ìȸ¼úÀ» ½ÃÇàÇÑ ¸ð½Äµµ (¿¹½Ã). Á³»À¯µ¿¸Æ (LIMA)ÀÌ ÁÂÀüÇÏÇàÁö(LAD)·Î ¹®ÇÕµÇ°í ¿ì³»À¯µ¿¸Æ(RIMA)ÀºÀÌ ¿ì°ü»óµ¿¸Æ(RCA)°ú ¿¬°áµÈ´Ù.
À̱âÁ¾ ±³¼öÆÀÀº 1990³âºÎÅÍ 2012³â 3¿ù±îÁö ÀÎÅÍ³Ý ±â¹Ý °Ë»ö¿£ÁøÀ» ÀÌ¿ëÇØ ¼¼°è ÁÖ¿ä Çмú°Ë»ö µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¿¡ ÀúÀå µÈ °ü»óµ¿¸Æ ¿ìȸ¼ú °ü·Ã º¸°í ³í¹® 830ÆíÀ» ¸ÞŸºÐ¼® ¹æ½ÄÀ¸·Î »ìÆñÀ¸¸ç, ÀÏÁ¤ Á¶°Ç ÀÌ»óÀÌ µÇ´Â 9ÆíÀÇ ³í¹®À» ´ë»óÀ¸·Î ¼±Á¤ÇÏ°í ÇØ´ç µÈ 15,583¸íÀÇ È¯ÀÚ ÄÉÀ̽º¸¦ ºÐ¼®Çß´Ù.
ȯÀÚµéÀ» ÇϳªÀÇ ³»À¯µ¿¸Æ¸¸ »ç¿ëÇÑ °æ¿ì(SIMA : single internal mammary artery, ÃÑ 8,270¸í)¿Í ¾çÃø ³»À¯µ¿¸ÆÀ» ¸ðµÎ »ç¿ëÇÑ °æ¿ì(BIMA : bilateral internal mammary artery, ÃÑ 7,313¸í)·Î ºÐ·ùÇÑ ÈÄ, 10³â ÀÌ»óÀÇ Àå±â°£¿¡ °ÉÄ£ »ç¸Á·üÀ» ºñ±³Çß´Ù.
±× °á°ú, ¾çÃø ³»À¯µ¿¸ÆÀ» ¸ðµÎ »ç¿ëÇßÀ» ¶§ ÇϳªÀÇ ³»À¯µ¿¸ÆÀ» »ç¿ëÇßÀ» ¶§º¸´Ù »ç¸Á·üÀÌ Å©°Ô °¨¼Ò (À§Çèºñ 0.79, 95%½Å·Ú±¸°£, 0.75-0.84)ÇÑ´Ù´Â ¸ÞŸºÐ¼® °á°ú¸¦ µµÃâÇß´Ù.
¶ÇÇÑ, º´¿ø »ç¸Á·ü, ÃâÇ÷¿¡ ÀÇÇÐ Àç¼ö¼ú, Èä°ñ °¨¿°, Àç¿ø±â°£ µîÀÇ Ç׸ñÀ» ºñ±³ÇßÀ» ¶§, ¾çÃø ³»À¯µ¿¸Æ »ç¿ë °æ¿ì´Â ´ëüÀûÀ¸·Î ÇϳªÀÇ ³»À¯µ¿¸ÆÀ» »ç¿ëÇÑ °æ¿ì¿Í ºñ±³ÇÏ¿© À¯»çÇÏ´Ù´Â °á°ú¸¦ º¸°íÇÏ¿´´Ù.
À̱âÁ¾ ±³¼ö´Â ¡°À̹ø ¿¬±¸°¡ Áß¿äÇÑ ÀÌÀ¯´Â 15,000¿©¸íÀÌ ³Ñ´Â ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î 10³â ÀÌ»óÀÇ Àå±âÃßÀûÀ» ÅëÇÑ ÀڷḦ ÃëÇÕÇÏ°í ´ë±Ô¸ð ¸ÞŸºÐ¼®À» ½Ç½ÃÇÔÀ¸·Î½á ÀÇÇÐÀû ±Ù°Å°¡ ÃæºÐÇÑ ¿¬±¸ °á°ú¸¦ µµÃâÇ߱⠶§¹®ÀÌ´Ù¡±¶ó°í ¸»Çß´Ù.
ÀÌ ±³¼ö¿Í ¿µ±¹ ¿Á½ºÆ÷µå ´ëÇÐ ÀÇ·áÁøÀÌ °øµ¿À¸·Î ÁøÇàÇØ Æì³½ ¿¬±¸ ³í¹®Àº Áö³ 2013³â ¹Ì±¹ ½ÉÀåÇÐȸ¿¡¼ ½ÃÇàÇÑ ¹ßÇ¥¸¦ °ÅÃÄ ¼¼°è ½ÉÀåÇÐ ºÐ¾ß¿¡¼ °¡Àå ±ÇÀ§ ÀÖ´Â ÀÇÇÐÁöÀÎ ¡®Circulationò¼ (impact factor; 15.202)¡¯¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù.
|