자도자도 계속 잠이 와요 … ‘기면병’ 확인해야

자도자도 계속 잠이 와요 … ‘기면병’ 확인해야: 게으름으로 의심 받는 경우 많아 치료 필요; 2023.05.21 20:42 입력

<table id="news_image" class="left" align="left" width="200"><tbody><tr><td><img loading="lazy" alt="자도자도 계속 잠이 와요 … ‘기면병’ 확인해야" src="https://www.medicalagency.co.kr/PEG/16846692636673.jpg" width="200" align="absmiddle"><div id="news_caption" class="caption_D">▲순천향대천안병원 신경과 양광익 교수.</div></td></tr></tbody></table>[전문의 칼럼=양광익 교수 / 순천향대학교 부속 천안병원 신경과] A씨는 최근 중3이 된 아들이 걱정이다. 아이가 아침에 일어나는 것이 무척 힘들고, 학교에서도 계속 졸려서 수업을 들을 수 없다고 이야기하기 때문이다.   <o:p></o:p>혹시 아이가 체력이 떨어져서 학업량을 못 따라가는 것이 아닌가 걱정하던 A씨. 주변에서 ‘수면장애’일 수 있으니 병원에 가보라는 권유에 부랴부랴 아이와 함께 병원을 찾은 A씨는 아들이 ‘기면병’이라는 것을 알게 됐다.   <o:p></o:p> ● 렘수면의 비정상 발현   <o:p></o:p>‘기면병’은 각성을 담당하는 시상하부의 히포크레틴(또는 오렉신)이라는 신경전달물질을 생성하는 신경세포가 소실돼 발생한다.   <o:p></o:p>주간과다졸림, 꿈수면과 관련이 높은 렘수면의 비정상적인 발현을 특징으로 하는 만성뇌신경질환이다. 원인으로 자가면역 가설이 제시되고 있으나 아직 정확한 병리기전은 불분명하다. 유병율은 낮고, 청소년기에 주로 발병한다.   <o:p></o:p> ● 학업부진으로 이어져   <o:p></o:p>'기면병'을 앓는 청소년들은 ‘잠이 계속 와요’ 라고 반복적으로 호소한다. 졸린 증상과 함께 갑자기 화를 내거나 웃고 우는 행동을 보인다. 몸을 제대로 가누지 못하거나 잠이 드는 ‘탈력 발작’을 보일 수도 있다.   <o:p></o:p>탈력 발작은 전체 환자 100명 중 8~9명이 겪는다. 과도한 낮 졸림은 결국 학업부진으로 이어질 수 있다. 또한 기면병은 우울과 동반하는 경우가 많다. 예민하고 신경질적으로 보일 수 있으며, 집중력 저하로 인해 주의력결핍장애(ADHD)로 오인할 수 있다.   <o:p></o:p>● 무기력, 게으름으로 오인 많아   <o:p></o:p>‘기면병’의 대표적인 증상은 과도한 낮 졸림, 탈력 발작(웃거나 화냄, 놀람과 같은 강한 감정 변화가 있을 때 순간적으로 근육의 힘이 빠지는 것) 수면마비(가위눌림), 잠이 들 때 경험하는 입면환각, 야간수면 방해 등이다. 이 증상들은 한꺼번에 나타나는 경우도 있지만 대부분 한두 가지만 보이는 경우가 많고, 오랜 시간 점차적으로 진행하기도 한다.   <o:p></o:p>특히 청소년기는 과도한 낮 졸림 증상이 먼저 나타나는 경우가 많은데 무기력, 게으름 등으로 여겨서 진단이 늦어지는 경우가 많다.   <o:p></o:p>● 증상에 따라 맞춤치료   <o:p></o:p>완치는 불가능하다. 하지만 수면교육도 받고, 꾸준히 치료하면 정상적인 생활이 가능하다. 일반적으로 카페인 등 처방 없이 구매 가능한 약물은 기면병 치료에 효과가 없다.   <o:p></o:p>치료약물은 증상에 따라 다르게 처방된다. 즉, 일상생활에 지장을 주는 대표 증상인 주간 과다 졸림과 탈력 발작에 대해 처방되는 약물은 다르다.   <o:p></o:p>● 수면 전문의 도움 필요   <o:p></o:p>대부분 청소년기에 발병하지만 진단은 20~30대에서 내려지는 경우가 많다. 과도한 낮 졸림을 게으름, 나태함으로 여겨 방치하거나 야간 수면부족으로 여기는 경우가 많기 때문이다.   <o:p></o:p>청소년기에 필요한 하루 수면시간은 8~9시간이다. 하지만 우리나라 청소년들은 학원 수강 및 과도한 학업량, 그 외 인터넷, 스마트폰 사용 등으로 야간 수면시간이 부족한 경우가 많다.   <o:p></o:p>또한 이 시기는 올빼미형이라 불리우는 지연수면-각성 일주기리듬장애가 많기 때문에 학교 및 주간생활 수행에 졸림과다를 보이는 경우가 많다. 낮 졸림이 지나치게 많아 학교생활이 어려운 경우라면 반드시 신경과 수면전문의를 통해 수면다원검사 및 다중수면잠복기검사를 통해 '기면병'과 기타 수면장애를 감별하고 적절한 치료를 받아야 한다.   <o:p></o:p>● 올바른 수면을 위한 생활 수칙   <o:p></o:p>▲매일 일정한 시각에 취침·기상하는 등 규칙적인 수면습관을 갖는다 ▲밤에 7시간 이상의 충분한 수면시간을 유지한다. ▲필요하다면 매일 1~3회, 15~20분 정도 낮잠을 자도록 한다. ▲지속적인 집중력을 요구하는 작업 직전에 짧은 낮잠은 도움이 된다. ▲고탄수화물 또는 고지방이 함유된 음식을 과다 섭취하지 않는다. ▲취침 전 2~3시간 전부터는 숙면에 방해가 될 수 있는 커피, 음주, 흡연, 운동 등은 피한다.

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